Epistassi
Caso di studio: una ragazza di 34 anni è comparsa urgentemente alle 2 dopo mezzanotte, dopo essere stata svegliata da un lato destro continuo del naso.
Durante l’esame il paziente era a conoscenza, PA 110/60, Pulse 95, frequenza respiratoria 22, Sp02 98%.
Il paziente riferisce di avere un’infezione sinusale e per il cui trattamento ha usato uno spray nasale antistaminico.
epistassi:
• L’epistassi è una lamentela frequente
• Il 60% della popolazione può avere un episodio emorragico
dal naso, solo il 6% richiederà assistenza medica.
• La maggior parte dell’epistassi si verifica tra 2-10
e 50-80 anni.
• L’epistassi è il risultato dell’interazione fattoriale
quale danno mucose nasali, colpiscono le pareti dei vasi
sangue o alterare la coagulazione del sangue.
• Il 90% dei casi riesce a essere gestito in caso di emergenza,
solo il 10% ha bisogno di ulteriore assistenza
il padiglione ORL.
Cause di epistassi:
Trauma locale: trauma del naso o dell’acne, corpi estranei, infezione del seno, sepsi nasale
Ambientale: condizioni ambientali fredde e secche – e episodi più frequenti durante le stagioni invernali
Farmaci: corticosteroidi o antistaminici locali, anticoagulanti, cocaina e vasi naso
Coagulopatia: emofilia A e B, trombocitopenia, malattie del fegato, insufficienza renale, AIDS, alcolismo cronico ecc.
Disturbi vascolari: malformazioni aterovirus, vasi sanguigni sclerotici, neoplasie, endometriosi, ecc.
Ipertensione: raramente l’ipertensione è la causa diretta dell’epistassi, tuttavia l’epistassi è più comune nelle persone ipertese e i vasi sanguigni sono più deboli in queste persone. Indipendentemente dalle numerose cause di epistassi, la letteratura suggerisce che nell’85% dei casi non è stata trovata alcuna causa.
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